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无影灯下的麻醉医生丨云浮青春合伙人

发布时间:2023/04/07 点击数: 【字体:

【编者按】美丽云浮,青春出发。为展现云浮擎旗先锋的青春城市形象,云浮市委宣传部联合南方日报于2023年起推出“云浮青春合伙人·第二季”系列报道,展现有创劲、有闯劲、有干劲的青春合伙人扎根云浮、挥洒汗水、奋力拼搏,融入云浮高质量发展过程的生动实践。



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随着麻醉剂的注入,医生们检查床上患者的肌肉变得松弛,在胃镜的引导下,娴熟地置入营养管,为危重症患者建立起营养通路。

手术过程中,云浮市人民医院麻醉科负责人唐波一直面向监测仪,全程密切留意着患者的呼吸、血压及心跳,确保各项生命体征平稳。

今年的3月27日至4月2日是中国麻醉周。在很多人看来,每一台手术的成功都离不开手术医生。其实,在手术室有这样一群人,尽管他们不是无影灯下的“主角”,却时刻守护患者的生命安全。

   南方+ 王谢思齐 拍摄

手术治病,麻醉保命

在医疗界,一直流传着一句俗话——“手术治病,麻醉保命”。全身麻醉下,患者的生命参数就由麻醉医生来管控,以保持机体的内环境稳态,维护器官的正常功能,保持重要器官的氧供需平衡。

其实,从术前术中术后的每个阶段,麻醉医生都会给予患者支持,直到患者完全恢复清醒,安返病房。

   南方+ 王谢思齐 拍摄

从事麻醉工作18年,唐波对于各项操作已了然入心。一般接到手术通知单后,他会先评估患者的情况,包括生命体征、手术方式、用药病史等。“比如高血压的病人,在手术前一个星期就需要停用一些降压药,这些都依赖麻醉医生的临床诊断、评估和处理。”唐波说。

很多人都以为麻醉医生的工作很简单,给患者“打一针”就完事了。但在手术过程中,他们一直面向着监护仪,片刻不离地守护着患者。

听多了监护仪的声音,唐波用耳朵就可以辨别患者状态是否平稳。他说,当听到有节奏的心率和脉搏声时,就会感到很安心。如果声音一旦发生变化,就会立刻查找原因和处理。除此之外,他们还需要关注患者的尿量、出血情况,了解整个手术过程中患者的生命体征以及术后恢复情况。

如果把手术比作一场飞行,麻醉的开始和结束就像飞机的起落,这个阶段风险是最大的。麻醉医生都会加倍地上心,守好患者的“循环”和“呼吸”,保证患者不出现意外。

每一例麻醉,都是“量身定制”

如果把生命比作一场长跑,那么手术就是其中一段分外艰险的插曲。

对于经历手术的患者来说,最迫切的期望便是安全、无痛。而对于外科医生来说,需要平稳和良好的手术条件。尤其是重大手术和状况欠佳的患者,麻醉医生的监护治疗,维系着分分秒秒就可能流失的生命。

有一次,一位郁南的患者后背被异物穿破,需要尽快通过手术取出异物。刚进手术室时,他还可以跟医生们聊天,改变体位准备麻醉的时候血压突然变化,情况一度十分危急。所幸医生提前准备了预案,迅速将患者从死亡线上拉了回来。

   南方+ 王谢思齐 拍摄

在每台手术的进行过程中,密切监测生命体征及维持生命体征的稳定是麻醉医生最重要的职责。为了手术需要,麻醉医生会给患者放置许多管道,如气管导管、输液导管、动脉导管、留置尿管等。麻醉医生不仅要留意这些管道通畅,还要观察这些管道内液体的流速,保持高度警觉,保证不出任何错误。

“不管是多小的手术,我们会预设最危急的情况,并充分进行多学科沟通,提前做好预案平时多做各种预案的演练。”唐波说,麻醉医生只有在手术前充分准备,术中一丝不苟,才能防患于未然,让患者平稳地度过手术。

在他看来,每一位接受手术的患者都是独一无二的。不同的人对同种麻醉药物也会呈现出不同的反应,比如过敏、血压剧烈波动等,每一例麻醉都是量身定制的,并根据患者情况即时予以调节。

其实,麻醉医生又被称为手术室里的“内科医生”,要掌握基础医学、临床医学、儿科学甚至康复医学的大量知识。他们不仅仅会打麻醉针,还要熟悉急救与复苏、疼痛治疗、液体治疗、重症监护等相关技能。“随着麻醉技术的更新,我们需要不停地学习新的知识,可以说是‘活到老,学到老’。”唐波说。

“只要电话一响,我们就会回来”

早上7时许,天空泛起鱼肚白,在手术室入口处,已经开始有工作人员匆匆进入。唐波换上绿色手术衣、戴好手术帽和口罩,开始一天“见不到日光”的工作。

抽取麻醉药物、准备急救药物、检查麻醉机和监护仪……麻醉准备周全后,他娴熟地为患者进行动静脉的穿刺、麻醉诱导、气管插管,并专注于患者的生命体征。

   南方+ 王谢思齐 拍摄

伴随着监护仪上“嘀嗒、嘀嗒”的声音,手术如期顺利开始。唐波监测着患者生命体征、麻醉深度、体温等,时不时应付术中的各种突发状况。

常常,他从清晨忙到晚上,当天任务完成后要继续访视明天的手术患者。他说,每天上班的时间是固定的,但下班的时间从来都是说不准的。

2005年,他从广西来到云浮市人民医院,一干就是18年。当被问及为什么选择在这里定居时,唐波笑了笑说,反正工作的环境都是在室内,去哪里对他来说差别不大,不如“既来之则安之”。

在医院,差不多30%的手术是急诊手术,医生的手机几乎从不关机。

不久前,医院在晚上11时许接诊了一名肥胖患者,由于预见插管比较困难,便联系麻醉医生回来协助麻醉。刚准备躺下睡觉的唐波,又立刻起身赶回医院。“只要电话一响,我们都会回来。”唐波说。


终审:超管
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